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高位破水一般属于早期破水,指孕妇破水羊膜的位置比较高,主要表现为阴道出水,羊水较流出量少,体位改变时很有可能又不会出水,部分患者可能还伴有轻微腹痛等症状。这一症状多和不良生活习惯、羊水过多、多胎妊娠等原因有关,而具体的破水后多久会生还需要结合孕妇病况决定。
孕妇阴道中突然流出清亮的液体,包裹胎儿的羊膜破裂使羊水流出,临床上称这种现象为破水,而高位破水则是指孕妇破水羊膜的位置比较高,而且通常羊水量较少、距离子宫口较远,一般属于早期破水。
破水分泌物的特点一般为无色,和尿液也比较相似,但是也有可能会含有胎粪或者是胎脂,一般孕妇会先感觉到阵痛然后才破水,但也有无痛破水的情况,具体与孕妇身体情况有关。
孕妇高位破水表现为阴道出水,羊水流出量较少,并且当体位改变时,很有可能又不会出水,部分患者还有轻微腹痛的情况,不过这些症状一般不会很明显容易忽略,不过在临床上此种病症主要有以下5个典型的特征。
常规的自测法是用医院的ph试纸检测,有专门测试羊水的试纸,如果阴道分泌物PH值的检测是阳性,那么就可以考虑为羊水破裂引起的,这是再去医院就诊,做相关方面的辅助检查,比如阴道液涂片检查,可以很清晰的看到镜检时有羊齿状的结晶等。
高位破水自测一般很困难,孕妇很容易与其他物质混淆,所以通常需要去医院检查才能准确判断,以上提到阴道液涂片检查,还有一种常用的方式是做胎儿纤连蛋白以及胰岛素样生长因子,然后结合蛋白的检测,以此来确定羊膜有无破损情况。
最主要的原因是孕期细菌感染所致,比如常见的细菌性阴道炎和B型链球菌等,另外还有一些其他因素也会导致此种情况的发生,目前医学上针对早期破水的原因并没有定论,但可以确定的是,与以下3点因素密切相关。
形成原因
预防高位破水得从孕早期开始,多补充维生素C和维生素E,这两种物质能激发羊膜内的主要成分胶原质的合成及强度,继而加强羊膜的强度与韧性,阻断脂肪的过氧化,防止过多的氧化基被释放出来而破坏羊膜的韧性的效果。
同时也要注重个人卫生习惯,防止细菌感染,在妊娠前或者是中期时出现阴道炎,一定要及时的治疗,在孕14周-16周时,如果子宫劲闭锁不全,必须接受手术治疗,否则很容易发生早产现象。
破水要分为几个阶段,如果是早期破水(孕32周以前),时间越早越容易早产,并且还会限制胎儿的正常发育,主要是早期高位破水的原因多为细菌感染,此类孕妇治疗效果不会太好,胎儿存活的几率比较低,所以一般建议考虑终止妊娠。
对于发生在妊娠32-36周之间的破水现象,需要立即安排住院治疗,医生会根据孕妇的情况合理安排保胎药物,如果孕妇的羊水总量能够维持在正常范围内,一般可以坚持到37周,医生才安排生产。
如果是孕37周以上高位破水的女性,在其余情况一切正常下,破水后24小时孕妇便会分娩,在12小时后医生会打抗生素避免感染发生,假如超过24小时,孕妇的子宫收缩仍未加重,则需要应用催生针帮助分娩,3天后如宫缩强度不足那么只有进行刨腹产。
一般来说第一胎的持续时间可能会在8-10个小时左右,当然不同女性的身体情况不一样,根据临床经验总结,大多数孕妇破水后,在治疗情况良好的前提下,最多可以坚持三天以上,但时间越长胎儿面临的风险就越大,所以医生采取治疗的时间一般不会太长,最多24小时。
高位破水是胎膜早破的位置比较高,羊水流出量少,并且胎儿不会马上发动,所以正常情况下通过积极的消炎治疗和抑制宫缩等,可以让胎儿继续健康发育,并且如果羊膜囊破裂口较小,治疗后完全可以愈合,避免早产的情况。
当然由于每位女性高位破水的时间有区别,所以需要采取不同的处理方式,不过首先你要做好以下4步:
处理措施
做好以上4个步骤后,医生会对不同孕周的女性采取不同的治疗方案,一般对于孕晚期(37周以上)破水的女性,需要在24小时尽快安排生产,使用催产针或者剖腹产的方式帮助分娩。
倘若不满37周就已经破水,考虑到胎儿的发育成熟度,所以临床上多以34周为基准,具体有以下两种处理方式:
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