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在昆明,如果外地人生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务等,即可使用医保报销生孩的费用,在办理报销时,住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本、转院手续或证明都是必不可少的。另外,昆明外地人生子报销比例是浮动的,没有固定标准,不过线上线下均可报销。
如果昆明外地人满足生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工,以及生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工等条件,即可报销生孩子的费用。具体如下:
昆明市生育保险报销,所需要提供的材料包括住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本、转院手续或证明、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》、《企业职工生育医药费报销申请单》、《企业职工生育保险外地就医申请表》等。
生育待遇方面来说,昆明有关部门对顺产、难产、剖宫产、产前检查费等项目都进行了下调。生孩子城镇医保报销一般都是60%-80%。已经参加生育保险,并连续缴费半年以上,职工可以享受生育保险“报销”。
以顺产为例,这些年来,昆明市的顺产保险待遇医疗费用包干结算4000元,此次调整为2500元,而难产从原来的5000元调整为3000元,剖宫产从6000元调整为4000元,而产前检查费和生育营养补助都从1000元下降为500元。
女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口,工作人员受理核准后,签发医疗证。
生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算,工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
除了线下报销之外,昆明医疗保障局还开通了线上报销渠道,孕事通整理了线上报销具体方法,如下:
目前,有不少地方都开始推出异地生子报销政策,为生育家庭减轻经济负担。不过不同城市对于异地生孩子的报销要求、报销比例及报销流程会有差异,特此,孕事通对一些热门城市异地生子报销规定进行了整理。
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