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全面认识胎盘早剥,及早发现找准原因也能成功保胎

2023-05-18 10:37:44
51 浏览 怀孕保胎

胎盘是传送营养和氧气给胎儿的器官,如果在妊娠期间提早剥离,会导致宝宝无法接收氧气,被迫早产。胎盘早剥的临床表现不同,治疗方法也不同。那么你知道出现胎盘早剥怎么办吗,下面为大家详细解读如何应对胎盘早剥。

胎盘早剥肚子疼吗

当身体出现相关症状时,孕妇一定要重视起来,胎盘早剥的并发症影响很大,可能会带来极大的伤害,及时处理胎盘早剥是十分重要的。

处在休克状态的住院病人,则需要对其补充足够血量以纠正休克问题。护士严密观察患者血压、脉搏、呼吸及面色,迅速开放两组静脉通道,积极补充血容量。遵医嘱及时输入新鲜血,既能补充血容量,又可补充凝血因子,同时密切监测胎儿状态,注意观察尿量。并且,一定要输新鲜血液才能保证既补充血量又能补充凝血因子。

1休克指数=脉率/收缩压,表示血容量正常
20.5为正常;=1为轻度休克,失血20%-30%;>1为休克
3>1.5为严重休克,失血30%-50%;>2为重度休克,失血>50%

胎盘早剥如果处理不当,胎盘会在胎儿未分娩出之前继续剥离。并且,越延期病情越加严重,越加难以康复。所以,一旦发现,一定要及时终止妊娠,这是最快速保证母体和胎儿安全的最佳方式。当然,根据早剥严重程度终止妊娠的方法也各不相同。

  1. 1. 经阴道分娩:经产妇一般情况较好,出血以显性为主,宫口已开大,估计短时间内能迅速分娩者,可经阴道分娩
  2. 2. 剖宫产:重型胎盘早剥,特别是无法在短时间内结束分娩者;胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情恶化,处于危险之中又不能立即分娩者;破膜引产后,产程无进展者,均应及时行剖宫产术。

剖腹产常常适用于紧急时刻

在用药上,为预防产后出血,分娩后医生会给予子宫收缩药物,如缩宫素、前列腺素制剂、麦角新碱等加强宫缩。若经各种措施仍不能控制出血,子宫收缩不佳时,须及时作子宫切除术。若大量出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。

凝血功能障碍的处理

  • 输新鲜血:及时足量的给孕妇输入新鲜血液
  • 输纤维蛋白原:可输纤维蛋白原3g,将纤维蛋白原溶于注射用水100ml中静脉滴注
  • 输新鲜血浆:新鲜冰冻血浆疗效仅次于新鲜血,在无法及时得到新鲜血时,可选用新鲜冰冻血浆作应急措施。
胎盘早剥药物推荐:赛诺维孕妇金花片、安胎丸、嗣育保胎丸,用药详情请遵医嘱,切勿随意服用。同时还要注意胎盘早剥的保健饮食,宜吃富含维生素、微量元素的食物、松软、半流质食物,忌吃海腥发物、辛辣刺激的食物、油腻的食物。
  1. 1. 绝对卧床休息,定时间断吸氧。
  2. 2. 注意胎心及腹痛情况,腹部标出宫底位置,观察有无宫底上升现象。
  3. 3. 注意观察子宫压痛、宫壁紧张度、宫缩间歇期能否放松、胎位、胎心变化。
  4. 4. 观察出血情况,及时发现并发症。
  5. 5. 备皮、备血,做好剖宫产术前准备。
  1. 1. 同剖宫产术后护理常规。
  2. 2. 加强生命体征观察,预防晚期产后出血的危险。
  3. 3. 根据产妇情况给予母乳喂养指导。
  4. 4. 死产者及时给予回奶措施,遵医嘱使用回奶药。

不一定,胎盘早剥孩子是否能保住,取决于胎盘早剥发生的孕周以及胎盘早剥的严重程度。轻度的进过调养后,有自愈的可能,特别严重、孕周小的话,一般来说孩子就保不住了。

  1. 1. 如果孕妇没有主观性的感觉,胎儿情况良好,可以保守治疗,延长孕周,绝大多数都能保住。
  2. 2. 对于晚期胎盘早剥,如32周以后,可立行剖宫产终止妊娠,绝大部分胎儿都是可以保住的。
  3. 3. 如果32周前出现严重的胎盘早剥,随着胎儿孕周减小,存活率可能会相应的降低。
网上有这样的案例,孕38周胎盘早剥失去宝宝,这也是正常情况。胎盘早剥的治疗需要及时,不管在孕几周,如果出现严重的胎盘早剥,不及时的治疗都会使宝宝丧失生命。引起胎盘早剥的原因有很多,它是妊娠晚期严重的并发症,具有起病急,发展快等特点,若不及时处理可危急母儿生命。
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